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早期妊娠的孕龄是如何估算的?

合肥三丰 发表于 2018-10-12 16:18:07

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对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者,在早期行超声检查,根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。


1.妊娠囊测量:

以妊娠囊大小计测孕周准确性不高,妊娠囊的出现是诊断早孕的依据,而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准,推算孕周的计算方式有多种,因形态不同和个体差异较大的缘故,对临床帮助不大,较少应用。

简便估计孕龄的方法有:

(1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3

(2)妊娠 6 周前妊娠囊直径 ≤2cm;妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2;妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。

2.胚胎形态及胎儿顶臀径(CRL)测量


妊娠 5 周,妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声,经腹扫查难辨心管搏动,经阴道超声常可见心管搏动。

妊娠 6 周,胚胎呈小芽状,多数能见心管搏动。

妊娠 7 周,胚胎呈豆芽状,胎心搏动明显。

胚芽:经阴道超声最早 6 周,经腹超声最早 7 周可以见到胚芽及胎心搏动。

妊娠龄:妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)

妊娠 8 周,胚胎初具人形,可通过测量顶臀径推算胎龄,顶臀径测量方法:显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面,从头部顶点测量到臀部的最低点。

简便估计方法为:CRL(cm)+ 6.5 =孕龄(周)。

妊娠龄(天)=胚长(mm)+ 42 (适用于孕 7 周-12 周)

简便估计法在临床上较实用,此法可沿用至 14~15 周,15 周后由于脊椎生理弯曲的出现,顶臀径测量误差较大。

孕囊增长速度:1.2~1.5mm/d

3mm <卵黄囊直径≤ 10mm(异常提示妊娠后果不良)经腹超声最早 6 周可查见,经阴道超声最早 5 周查见,约 10 周时消失,12 周后完全消失。3mm< 正常卵黄囊直径 ≤10mm(卵黄囊过大、过小或缺失,提示妊娠后果不良)

胎心率:6周前:100—115次/min 至8周:144—159次/min  9周后:137—144次/min

合肥三丰医疗器械有限公司:关注人类健康,提高生命质量
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